A Laserterapia de baixa intensidade acelera a regeneração de nervos periféricos / Low-power laser therapy accelerates peripheral nerves' regeneration

Há evidências de que a terapia com o laser pode estimular a regeneração de nervos e esta hipótese foi testada em ratos. Uma lesão por esmagamento controlado foi produzida no nervo isquiático de 20 ratos Wistar, metade dos quais foram submetidos a irradiação efetiva com o laser de arseneto de gálio (AsGa) e a outra metade a irradiação simulada, durante dez dias consecutivos, começando no primeiro dia pós-operatório. Os resultados foram avaliados com três semanas pela medida do índice funcional do isquiático (IFC) em intervalos semanais e pela medida do número total de fibras nervosas e da densidade de fibras dos nervos, após o sacrifício dos animais na terceira semana, com o nível de significância de 5 por cento (p<0.05). Observou-se melhora progressiva do IFC tanto nos nervos irradiados como nos controles (69 por cento e 45 por cento, respectivamente), com diferença significante entre ambos na segunda semana (p=0,04). A densidade de fibras aumentou para os nervos irradiados e diminuiu para os nervos controle, a diferença entre ambos sendo significante (p=0,001). Os autores concluem que a terapia com o laser de baixa intensidade efetivamente acelera a regeneração do nervo isquiático do rato.

There are evidences that laser therapy may stimulate nerve regeneration and this hypothesis was tested in rats. A controlled crush injury was produced on the sciatic nerve of 20 Wistar rats, half of which submitted to effective Ga-As laser irradiation and the other half to simulated irradiation for 10 consecutive days beginning on the first postoperative day. Results were evaluated at three weeks postoperatively by measuring the sciatic functional index (SFI) at weekly intervals and the total number of nerve fibers and nerve fiber density of the sciatic nerve at three weeks (p<0.05). The SFI progressively improved for both irradiated and control nerves (69 percent and 45 percent, respectively) with a significant difference between them at two weeks (p=0.04). Nerve fiber density increased for the irradiated nerves and decreased for the control nerves, with significant differences between them (p=0.001). Low intensity therapeutic ultrasound accelerates nerve regeneration, as demonstrated with significance on the 21st postoperative day.

Sindrome do esmagamento: análise dos seus mecanismos em modelos experimentais / Crush syndrome: analysis of mechanisms involved utilizing experimental models

Desde a descrição da sindrome do esmagamento, grande ênfase tem sido dada aos eventos relativos à insuficiência renal aguda (mioglobinúria) e alterações hidroeletrolíticas (hiperpotassemia e alterações do cálcio). Avaliamos as alterações relativas aos processos inflamatórios que acompanham as lesões musculares segundo três protocolos experimentais. Demonstramos que, após a lesão muscular, ocorre a infiltração de células inflamatórias em órgãos distantes (pulmão e fígado). A reação inflamatória nos músculos e fígado tem um início rápido e tende a diminuir a partir de 2 horas após a lesão. O pulmão, entretanto, mantém um padrão de progressivo aumento na infiltração de células e, parece, manter uma resposta inflamatória generalizada que está relacionada à evolução da doença / Crush syndrome accompanies massive skeletal muscle injury. Myoglobinuria and electrolytes disturbances in plasma are the most studied events of this syndrome. We proposed the study of inflammatory responses involved in muscle injury utilizing 3 experimental protocols. We demonstrated inflammatory cell infiltration in distant organs like liver and lung. An earlier inflammatory cell infiltration was found in liver and muscle. After 2 hours the local inflammatory response decreased in muscle and liver. Otherwise, the lung showed progressive inflammatory cells infiltration throughout the study and seems to be related with a maintained systemic inflammatory response...

The changes of electrocardiogram and serum cardiac troponin I at the early stage of crush injury in rats / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To observe the changes of electrocardiogram and serum cardiac troponin I at the early stage of severe crush injury in rats.@*METHODS@#Crush injury was produced in Sprague-Dawley rats. The changes of electrocardiogram were recorded with the standard II, the serum levels of cardiac troponin I were studied by automated chemiluminescence assay.@*RESULTS@#The ST segment elevated considerably after crush injury and lasted 24 h, the levels of serum cTnI were much higher than those of the control groupes after 6 h of injury.@*CONCLUSION@#Cardiomyocyte injury was induced in the early phase of crush injury.

Effect of hyperbaric oxygen on the regeneration of experimental crush injuries of nerves

O oxigenio hiperbarico exerce efeitos comprovadamente beneficos no tratamento de lesoes isquemicas agudas de partes moles e em feridas de dificil cicatrizacao. Nas lesoes neurais por esmagamento, os mecanismos fisiopatologicos assemelham-se aos efeitos dependentes da isquemia tissular. Portanto, a terapia com oxigenio hiperbarico teria participacao nos processos de reparacao neural, que constitui um dos pontos criticos para a recuperacao funcional apos as lesoes por esmagamento de nervos perifericos...

Sindrome de aplastamiento: consideraciones clincias y aseguramiento medico

Se realiza una actualizacion bibliografica sobre el sindrome de aplastamiento, y se exponen recomendaciones sobre su aseguramiento medico. Incluye 68 referencias bibliograficas, el 36 por ciento de ellas de los anos 90, asi como trabajos anteriores muy importantes. Se evidencia el elevado porcentaje de presentacion de este sindrome en lesionados y heridos en catastrofes (terremotos, derrumbes, accidentes) y durante bombardeos. Se analiza la notable sensibilidad del tejido muscular a la compresion mecanica y se destaca el papel dela mioglobina en el desarrollo del sindrome. Se explican mecanismos fisiopatologicos que desarrollan este cuadro clinico, incluido el sindrome compartimental y la insuficiencia renal aguda. Se aborda la accion de las sustancias toxicas y de los mediadores bioquimicos y su repercusion sistemica. Se comentan las manifestaciones clinicas y las particularidades de su evolucion sobre la base de las experiencias medicas de diversos especialistas. Se senala la importancia de la prevencion de las graves complicaciones con una precoz y eficiente atencion medica,porque a pesar de todos los esfuerzos, aun se reporta de 30 a 40 por ciento de mortalidad. Se estudian los diversos factores que influyen y deciden en los resultados del aseguramiento medico de estos lesionados